西药学部分
药学专业知识一(1)熔点测定法
适用范围：遇热晶型不转化，初熔点和全熔点容易分辨的药品．
测定方法：毛细管测定法
第一法
测定易粉碎固体药品（★多数药物，未注明均为此法）
普鲁卡因、硫酸阿托品
第二法
测定不易粉碎固体药品
脂肪、脂肪酸、石蜡、羊毛脂等
第三法
测定凡士林或其他类似物
乙琥胺★
(2)旋光度测定法
旋光度(α)：左旋（-），右旋(+)具有手性的物质都具有旋光性
比旋度：偏振光透过长ldn，且每lml中含有旋光性物质lg的溶液，在一定波长与温度下，测得的旋光度。以[α]tD表示。
（规定了量度20℃、波长钠光谱.3nm、浓度1g/ml和旋光管长度1dn的旋光度）。
考点练一练
测定不易粉碎的固体药物的熔点，《中国药典》采用的方法是
A.第一法
B.第二法
C.第三法
D.第四法
E.附录V法
答案：B
药学专业知识二第十章抗菌药物
第一节青霉素类抗菌药物
用药监护
1．用药前必须询问过敏史
(1)经20min后，观察皮试结果，呈阳性反应者禁用。
(2)过敏性休克首选皮下注射肾上腺素。
(3)无论采用何种给药途径(口服、肌内或静脉注射)，均须做青霉素皮肤敏感试验。
（4）过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并立即给患者皮下注射肾上腺素，吸氧，应用血管活性药、糖皮质激素等抗休克治疗。
2．根据PK／PD参数制定合理给药方案
属于时间依赖型抗菌药物，每日分次给药，每隔6h给药1次。
3．选择适宜的溶剂和滴速
与酸性较强(pH3.5-5.5)的葡萄糖注射液配伍或作为溶剂--失去效价并易致过敏性反应。
(1)溶剂应选择0.9％氯化钠注射液(DH5.0-7.5)。
(2)单剂量容积为50-ml，不宜超过ml。
(3)应新鲜配制。
(4)静脉滴注时间不宜超过1h(小容积、短时间)。
(5)青霉素钾盐不可快速静脉滴注及静脉注射。
4．监护青霉素类药的特殊反应
(1)全身应用大剂量青霉素可引起青霉素脑病。
(2)青霉素不可用于鞘内注射。
(3)大量应用青霉素钾、钠盐，可致电解质紊乱(高钾血症)。
(4)应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等时，可由于病原体死亡而致症状加剧，称为吉海反应(赫氏反应)。联合应用糖皮质激素可能使吉海反应减轻。
考点练一练
下列防治青霉素过敏反应的措施正确的是
A.详细询问病史、用药史及药物过敏史等
B.做皮肤过敏试验
C.皮试液应提前配制好备用
D.必要时可加用糖皮质激素和抗组胺药
E.发生休克，应立即注射肾上腺素，严重者稀释后静脉滴注
答案：ABDE
药学综合知识与技能第十一章神经系统常见病
第五节痴呆
一、分类及临床表现
1.阿尔茨海默病
（1）AD-MCI：轻度认知障碍
（2）AD早期：记忆障碍、定向力障碍、Aβ蛋白沉积、MMSE20-26分
（3）AD中期：生活自理能力下降，MMSE10-19分
（4）AD晚期：语言障碍、最终类植物人状态，MMSE10分
2.血管性痴呆
3.抗胆碱药、甲状腺疾病
二、治疗药物
1.胆碱酯酶抑制剂
胆碱能功能增强的副作用（胃肠道痉挛、心动过缓、低血压、溃疡加剧、哮喘）、监测胃出血；增加NSAID副作用
（1）卡巴拉汀：与食物同服
（2）加兰他敏：肝肾不全禁用；酮康唑、红霉素、帕罗西汀减慢加兰他敏代谢
（3）多奈哌齐
2.NMDA-R抑制剂（非竞争性N-甲基天冬氨酸受体拮抗剂）
美金刚：
（1）酸化尿液（氯化铵、VC）增加排泄；碱化尿液（碳酸氢钠降低清除；
（2）不与金刚烷胺、氯胺酮、右美沙芬合用（都有幻觉、神志不清副作用）
★一般不用抗精神病药物治疗
考点练一练
下列药物中可使加兰他敏的作用增强的是
A.酮康唑
B.利福平
C.红霉素
D.帕罗西汀
E.苯妥英钠
答案：ACD
中药学部分
《必考点精析—中药学专业知识一》今日考点节选第八章常用中药的鉴别
第一节常用植物类中药的鉴别
常用花类中药
红花与西红花
项目
红花
西红花
来源
菊科红花的花
鸢尾科番红花的柱头
产地
主产河南、浙江、四川、云南等省
主产于西班牙，我国浙江、江苏、北京、上海等地有栽培
形状
为不带子房的管状花
呈线形，三分枝
颜色
黄色或红色
暗红色
质地
花冠筒先端5裂，裂片狭条形；雄蕊5，花药聚合成筒状
上部较宽，顶端边缘显不整齐的齿状，内侧有一短裂隙
气味
气微香，味微苦
气特异，微有刺激性，味微苦
水试
水浸液显金黄色，而花不退色
浸水中可见橙黄色成直线下降，并逐渐扩散，水被染成黄色，无沉淀
考点练一练
西红花的来源是
A、菊科植物红花的干燥花序
B、菊科植物番红花的干燥花序
C、鸢尾科植物番红花的干燥柱头
D、鸢尾科植物红花的干燥柱头
E、鸢尾科植物番红花的干燥花序
正确答案：C
《必考点精析—中药学专业知识二》今日考点节选第一章内科常用中成药
第十九节祛湿剂
二、利尿通淋剂
中成药
功能
主治
配伍特点
使用注意
2.癃闭舒胶囊
益肾活血，清热通淋
肾气不足、湿热瘀阻所致的癃闭，症见腰膝酸软，尿频、尿急、尿痛、尿线细，伴小腹拘急疼痛；前列腺增生症见上述证候者。
温补、消散、清利融为一体
出血证、有肝肾功能损害者禁用。肺热壅盛、肝郁气滞、脾虚气陷所致的癃闭慎用。
3.三金片
清热解毒，利湿通淋，益肾
下焦湿热所致的热淋，症见小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数；急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者。
主以清利，兼以固涩
淋证属于肝郁气滞或脾肾两虚者慎用。
4.排石颗粒
清热利水，通淋排石
下焦湿热所致的石淋，症见腰腹疼痛、排尿不畅或伴有血尿；泌尿系统结石见上述证候
苦甘清利
5.癃清片(胶囊)
清热解毒，凉血通淋
下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛、腰痛、小腹坠胀。亦用于慢性前列腺炎之湿热蕴结兼瘀血证，症见小便频急，尿后余沥不尽，尿道灼热，会阴少腹腰骶部疼痛或不适。
清利解毒兼行散
体虚胃寒者不宜服用。肝郁气滞，脾虚气陷，肾阳衰惫，肾阴亏耗所致癃闭不宜。
考点练一练
A、三金片(年真题）
B、五苓散
C、肾炎四味片
D、茵陈五苓丸
E、萆薢分清丸
1、治下焦湿热所致的热淋，宜选
2、治肾不化气，清浊不分所致的白浊、宜选
正确答案：AE
《必考点精析—中药学综合知识与技能》今日考点节选第二章中医诊断基础
第二节四诊（望、闻、问、切）
问饮食口味等
食
厌食（恶食）
伤食
厌油腻厚味
肝胆脾胃湿热
消谷善饥
胃火积盛
饥不欲食
胃阴不足，虚火上扰
易饥多食，但大便溏泻
胃强脾弱
嗜食生米、泥土等异物
虫积
久病或重病不能食，突然暴食
脾胃之气将绝，称除中，或回光返照
考点练一练
伤食的表现为（年真题）
A食欲减退
B消谷善饥
C恶闻食臭
D饥不欲食
E嗜食异物
正确答案：C
（本试题内容由晶药师教育提供）
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