今天和大家聊聊这个话题。
首先，我们需要明白，吸烟致癌不致癌，这个话题最有权威性的，医院呼吸内科或者是肿瘤科的医生们，因为他们才是接触肺癌最多的人，而不是我们身边或者我们听说的某些虽然吸烟但是长寿的人。而事实上，这个问题也早有定论，吸烟是肺癌最主要的危险因素，约八成的男性肺癌、四分之三的女性肺癌患者吸烟。吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的10~20倍。90%的肺癌死亡与吸烟相关，包括主动吸烟和被动吸烟（二手烟）。其次，我们再来聊聊那些吸烟，但却长寿的老人们。这里我们说一个概念：“幸存者偏差”
什么是幸存者偏差呢？
这里不得不说一个故事：
年,第二次世界大战中，美国哥伦比亚大学的一位统计学沃德教授(AbrahamWald)，应军方的要求，利用其在统计方面的专业知识来提供关于《飞机应该如何加强防护，才能降低被炮火击落的几率》的相关建议。
沃德教授针对联军的轰炸机遭受攻击后返回营地的轰炸机数据，进行研究后发现：机翼是最容易被击中的位置,机尾则是最少被击中的位置。
按照这个结论，大家理所当然的认为，肯定是要加强机翼的保护，才能提高飞机的安全性，军方指挥官得出结论：“应该加强机翼的防护，因为这是最容易被击中的位置”。
但沃德教授的结论却不同：“我们应该强化机尾的防护”。
沃德教授的观点是这样的：
(1)统计的样本，只涵盖平安返回的轰炸机；
(2)被多次击中机翼的轰炸机，似乎还是能够安全返航；
(3)并非是机尾不易被击中，而是因为机尾被击中的飞机早已无法返航，寥寥几架返航的飞机都依赖相同的救命稻草—引擎尚好。
军方采用了教授的建议，并且后来证实该决策是正确的，看不见的弹痕却最致命。
这个故事被后人用一个词语概括——幸存者偏差。
幸存者偏差指的是当取得资讯的渠道，仅来自于幸存者时，此资讯可能会与实际情况存在偏差。幸存者偏差，是由优胜劣汰之后自然选择出的一个道理：未幸存者已无法发声。人们只看到经过某种筛选而产生的结果，而没有意识到筛选的过程，因此忽略了被筛选掉的关键信息。（以上内容节选自百度百科“幸存者偏差”，略有更改，侵删）
提到幸存者偏差的概念，是想让大家知道，在我们看到的长寿的吸烟老人背后，是许多已经因为吸烟患癌去世的人，他们中间有40岁的，有50岁的，有60岁的。举个例子，同时有个吸烟的老人和个不吸烟的老人，从40岁一直观察到80岁，结果发现，不吸烟的老人里面有2个人得了肺癌，但吸烟的老人里面有20-40个老人患了肺癌（10-20倍的概率）。在最终统计的时候，大家会发现，即便是吸烟这组老人里，仍然有50个老人仍然存活没有得肺癌。如果从这50个老人里面去做调查，似乎也能得到一个结论，那就是：吸烟并不会导致肺癌？当然，明眼人一看就知道这是荒谬的。因为那部分得肺癌的老年人已经无法发出声音。这就是吸烟的幸存者偏差。另外，吸烟不仅仅是导致肺癌这么简单。香烟里有不少有害物质，包括尼古丁、氯化物、硫氰酸盐、一氧化碳、铬、铅等。除了致癌，我们再说几个比较常见的吸烟危害：一是慢性阻塞性肺疾病，也就是我们常说的老慢支肺气肿，门诊很常看到六七十岁的老人家，咳嗽、咳痰、喘息来看病的，天气一冷就犯病，一犯病就喘不上气，一问基本都是有长年吸烟的历史（外国人有个统计，83%的慢阻肺患者有吸烟史）。很多人年轻的时候身体壮，一天抽个一两包都不要紧，等老了之后，年年犯病，年年受罪。二是心脑血管疾病，包括高血压、冠心病、中风等几率都明显升高。这是因为香烟中的有毒物质有不少都具有血管活性作用，同时还有可能降低血氧水平。冠心病和高血压病患者中75%有吸烟史。冠心病发病率吸烟者较不吸烟者高3.5倍，冠心病病死率前者较后者高6倍，心肌梗塞发病率前者较后者高2~6倍。心血管疾病死亡人数中的30~40%由吸烟引起，死亡率的增长与吸烟量成正比。吸烟者发生中风的危险是不吸烟者的2~3.5倍；如果吸烟和高血压同时存在，中风的危险性就会升高近20倍。
（上面这段来自百度百科）
三是生殖毒性。对男性而言，烟草中的尼古丁有抑制雄激素分泌、杀伤精子的作用。同时尼古丁可阻碍精子和卵子的结合，大大降低受孕机会导致不孕，研究发现吸烟还会导致阳痿。对女性而言，烟草会引起月经紊乱、流产、绝经提前等症状，并使绝经后的骨质疏松症状更加严重。而且，吸烟有胎儿毒性，无论是主动吸烟或者是被动吸烟。所以如果怀孕妇女有吸烟或者长期处于吸烟环境中，也容易导致自然流产、早产、低体重新生儿、胎儿畸形。当然，吸烟还有其他的害处，篇幅有限这里不再展开。
如果您吸烟，为了身体健康，请戒烟。如果确实戒不了烟，请不要在公共场所或者您的家人身边吸烟。如果您身边有人吸烟，看完这篇文章仍然不能下定决心戒烟的话，可以去网上找找吸烟者的肺脏的图看看。在微博上，有一位我很敬佩的医学大咖“陈静瑜肺腑之言”，这是国内肺移植的大佬，他微博里有时候会有老烟枪们换下来的肺脏真实图片，有兴趣的朋友可以
